Tha an sgrùdadh air molaidhean WHO a thaobh cleachdaidhean breith stèidhichte air sgrùdaidhean fad-ùine air smaoineachadh orm. Carson a dh'fhàillig luchd-ciùird ris na molaidhean seo? Carson a tha iad a 'cluich Gods ann an còta geal?

Tha còir aig gach boireannach cùram a ghabhail a rèir làithreach eòlas air saidheans meidigeach. A dh'aon ghnothach mi a 'comharrachadh a-mach am facal seo an-dràsta a chionn' Czech mnathan-glùine fhathast a 'buntainn dòighean a tha fada a ghairm mì-chàilear, neo-èifeachdach no fiù' s cronail agus cunnartach do shlàinte. Mnathan-glùine, gu mì-fhortanach, a 'cluich a-steach do na cairtean a' chuid as motha boireannaich mu dè a tha agus nach eil cron a dhèanamh àbhaisteach breith Chan eil fhios, agus, ma thig e gu ospadal a thoirt breith air a 'bhoireannach fiosraichte a thathas gu tric a fhuair le ro-dhiom.

Nach coimhead air an fhìrinn, a bu chòir fios a h-uile boireannach trom (a bharrachd air a 'phoball airson "tuineachadh" distorted beachdan breith), ach an obstetrician mun deidhinn mar as trice sàmhach.

Tha an suidheachadh air cùl a 'chùl cofhurtail don neach-ciùird, ach tha e cunnartach do bhoireannach-altraim
Ann an supine suidheachadh, a tha àbhaisteach ospadal Czech ìre, a 'dèanamh oidhirpean boireannach an aghaidh iom-tharraing, ach dìreach anns an t-suidheachadh, iom-tharraing a' cuideachadh air breith chloinne. Coccyx agus sacrum, ingeniously rè torrachas sgàth gann nighe stuthan, gus teiche an latha D, nach eil ann an supine suidheachadh gu obair seo a choileanadh agus patency de bhreith-sligh'-uisge a tha mar so suas gu 30% nas lugha. Bidh cus cuideam air coccyx gu tric ag adhbhrachadh gum bi pian na pàirt seo fada às deidh an lìbhrigeadh. Cuideachd an cumadh breith-sligh'-uisge luidhe lùbadh suas gus a bheil an fheadhainn bhoireann a rugadh "cnoc". Loidsigeach, an sin air breith chloinne gu math doirbh agus cràidhteach gu luath agus a 'meudachadh cunnart a' cleachdadh forceps no vacuumextraction agus an cunnart episiotomy (na duilleig). Neo ràdh gu bheil cuid de na mnathan-glùine a tha comasach air ruighinn fiù an dèidh ciorramach agus slàinte agus dòigh-beatha an cunnart. Facal Kristeller.

Nuair a tha an laighe sìos air a 'chùl, tha ceann an leanaibh a' tuiteam gu dìreach air an dam, agus mar sin chan urrainnear an dam a leudachadh gu math. Tha gu leòr adhbharan ann airson boireannach a bhith air a bhreith ann an àite eile seach an dòigh-obrach seo. Cuideachd, tha WHO, stèidhichte air na co-dhùnaidhean sin, a 'moladh gu bheil am pàrant a' taghadh an suidheachadh breith fhèin gu mì-thoilichte. Thathas den bheachd gu bheil an suidheachadh air a 'chùl air a' chùl gu math cronail. Ma tha an suidheachadh a tha riatanach air adhbhar air choireigin, faodaidh tu co-dhiù a chur air a 'bhoireannach air an taobh a bhith na coccyx an-asgaidh.

Cia mheud neach-ciùird no mnathan-glùine a tha a 'toirt cuireadh do bhoireannach feuchainn ri lorg fhaighinn air suidheachadh sam bith a thig a-steach dhi ann an ìre casgachaidh gàirdeachais? Carson a tha e mar as trice boireannach nach eil eòlach air na h-eas-bhuannachdan aig an t-suidheachadh seo, gu bheil a 'mhòr-chuid de na cuilbheartach gu fèin-obrachail "a' cur air na lannan"? Bidh bacadh-inntinn gu tric ag argamaid gu bheil cothrom math aig neach-slàinte cùram slàinte air boireannaich ma tha duilgheadasan ann. Gu mì-fhortanach, tha am poball cinnteach gu bheil an suidheachadh fhèin a tha na laighe air a 'chùl mar adhbhar na duilgheadasan sin. Airson goireasachd an dà thaobh tha na cathraichean-breithe sin.

Tha episiotomy (leigheas an dama) a 'leigheas nas miosa na bhith a' giùlan nàdarra agus gu tric chan eil feum air
'S e as cumanta obstetric obair-lannsa, a' cluich ann am Poblachd nan Seic gu ìre tòrr nas motha na tha iomchaidh. Nach eil a 'moladh mar sin. Episiotomy barrachd 10% de vaginal breith, ach anns a 38 Czech birthing gearradh còrr is leth de na boireannaich. Tha fiù 's ann againn ospadal, far an 2013 80 dhèanamh episiotomy% de bhoireannaich (Stòr: www.jaksekderodi.cz). Le bhith a 'dìon na boireannaich boireannach bho mhilleadh fiodha, seach gu bheil an luchd-ciùird san àm ri teachd aig na dotairean meidigeach a' teagasg, tha e na bhun-stèidh uabhasach.

'S dòcha gur ann a-mhàin brath-siota a sews nas fheàrr na nàdarra deòir (a tha gu dearbh na bhuannachd airson na obstetrician, nach boireannach na h-aonar), ach tha e cràiteach slànachadh mar as trice nas cruaidhe agus le e an cunnart eile dhuilgheadasan (fada painfulness, a dh'fhaodadh a stèidheachadh galar , conaltradh dlùth pòsta (sanas). Anns an tachartas rupture corp a 'dol rathad co-dhiù an aghaidh, agus bha an obstetrician de duilleag nach eil a' feuchainn ri sheachnadh mòr fala agus fèithean.

Mar a sgrìobh mi gu h-àrd, nuair a tha mi a ’seasamh sìos air a’ chùl, tha na slighean breith nas cuinge agus bidh an ceann a ’dol sìos a’ brùthadh gu dìreach chun an dama, nach urrainn teicheadh ​​- mar sin tha bacadh air stad a bhith na atharrachadh ann an suidheachadh breith. Ach uaireannan tha e gu leòr airson barrachd ùine a thoirt dha do mhàthair.

Tha oxytocin sintantach ag adhbhrachadh frith-rathaidean pianail agus a 'cur bacadh air ceangal
Synthetic oxytocin (ie. Pitocin) air a chleachdadh gu sònraichte airson taic a thoirt do fosgladh an breith-sligh'-uisge, cìsean airson seo a luathachadh, ge-tà, tha barrachd goirt contractions na nàdarra contractions. Nàdair oxytocin tha sìoladh a-steach a 'chorp ann, stuadhan, mar sin b' urrainn boirionnach fois eadar na tuinn, fhad 'sa tha an corp pitocin ri fhaicinn gu cunbhalach sgòrnain agus a' cur bacadh thuilleadh air sin, a 'cur às do endorphins a' cuideachadh a 'làimhseachadh an pian. Air breith chloinne a tha cho tric a 'fàs cho urrainn dhuinn cur suas a' bhoireannach a tha a 'fheudar do iarraidh soothing àidseantan, agus mar sin barrachd ceimigeachd. Pitocin adhbharachadh làidir agus cràidhteach contractions gun chomasachd de chòrr cuideachd ag ullachadh an leanabh ogsaidean. Gu mì-fhortanach, tha e cuideachd a 'bualadh air an ceangal tràth - an ceangal ris an canar. Tha oxytocin, air a leigeil a-mach gu corp a 'mhàthar às deidh an lìbhrigeadh, ag adhbhrachadh gaol gun dàil don leanabh. Màthair an dèidh nàdarra air breith chloinne, oxytocin dealan a chruthachadh, gu h-obann aig a bheil cumhachd gu leòr, tha i ag iarraidh a dhol a dhannsa e socair a ghabhail cùram na cloinne aca, mar le uimhir de dheasbad lìbhrigeadh làitheil na Ban-diùc CeitS an Iar- Mothers 'oblbnuté "fuadain oxytocin tric tha briseadh-dùil a dh'aindeoin mar a leanabh aice airson naoi mìosan a' còrdadh ris a bheil postpartum a 'faireachdainn mar gum biodh an leanabh aca a bha e na choigreach, tha e nas duilghe dhaibh a bhith ris," co-cheangailte "agus misneachd ann chan eil comas màthaireil nas lugha.

Chan eil teagamh gu bheil cùisean far a bheil dòcha gum bi e fuadain oxytocin mheudachadh-obrach a dhìth. Tha an duilgheadas a dh'èireas, ge-tà, nuair a chleachdadh gus adhartas a luathachadh saothair àbhaisteach, an àite a bhith ga thoirt do eile modhan nàdarra luathachadh - me, ann an suidheachadh atharrachadh, a 'gluasad saor boireannaich saidhgeòlais taic. Bu chòir cuimhneachadh cuideachd gu bheil gàirdeachas àbhaisteach dìreach aig an àm fhèin.

Tha smachd air a smachdachadh cronail airson màthair agus leanabh
Aon uair airson an Fhuadaich an breith teagasg goirid luath anail, mar sin. Doggy anail, a dh'fhaodadh a adhbharachadh hyperventilation. An-diugh ann an cuid de ospadalan dleasadh boireannaich a bhith a 'putadh, a' cumail anail, a tha 'a tha air a chomharrachadh mar mhodh deimhinneach cronail. Tha boireannach a tha a 'misneachadh gu bhith a' putadh nuair nach eil thu air d'a phutadh agus jostled, ged a tha an aghaidh no a corp pushes fhèin a 'faireachdainn troimhe-chèile agus a' faireachdainn gu bheil rudeigin a bhios a 'dol ceàrr. Tha boireannach a bu chòir a phutadh le giorrachadh agus faireachdainnean fhèin. Stiùiriche putadh urrainn cron a dhèanamh air an àrd-chlàir urinary, pelvic agus perineal structaran sgìths a 'mhàthair agus is urrainn cur ri deoxidation seirbheis.

Tha a 'chòir agaibh conaltradh neo-cheangailte ris a' phàiste
An dèidh a bhith a 'toirt breith ann Czech ospadalan gu tric a' dol gu dealachadh a 'chlann agus na màthraichean air sgàth an "riatanas" diofar deuchainnean, a' tomhas agus a 'cothromachadh, ach mura h-eil an leanabh ceart gu leòr, faodaidh sibh sgrùdadh a dhèanamh air an leanabh air an corp a mhàthar agus a' tomhas agus a 'cothromachadh fòrladh airson an dèidh sin. Entrainment (fallain) tha a 'chlann cuideachd a' dol fo pretext de bhlàthachadh na naoidhean ann an guireadair no air a theasachadh leabaidh no air sgàth do mhàthair gu fois. All na dòighean sin, ge-tà, ag easaontachadh leis na toraidhean an WHO, a rèir a bheil e an-dràsta ann an dlùth cheangal ri màthair a 'phàiste a tha an dòigh as fheàrr air a chumail suas teòthachd bodhaig a leanabh an grèim agus taic tràth agus solar lùtha tro buaidh endorphins vyplavovaných aoibhneach luchd-eòlais a màthair agus pàiste. Airson slàinte an leanabh a tha iomchaidh a choinnich le lobhagan air a 'chraiceann a mhàthar, cha bacteria solaraichean cùram. A bharrachd, a 'brosnachadh luchd-slàinte proifeiseanta a chur an comas màthraichean cothrom gun bhacadh an leanabh tron ​​latha agus oidhche. A rèir an lagh sibh cuideachd a bhith laghail riochdaire airson gun bhacadh conaltradh ris an leanabh ceart.

Na tha an WHO a 'moladh tuilleadh agus, air an làimh eile, fàilte
Am measg eile cleachdaidhean, a chomharrachadh le WHO mar cronail gabhail a-steach gnàthach cleachdadh enema agus gruagaire àbhaisteach bacaidh cannulation, àbhaisteach cleachdadh lithotomy suidheachadh aig a 'chiad ìre de shaothair, solar uisge, glùcois no fuadain beathachaidh a' chlann a tha a 'tòiseachadh a' breastfeed agus cuingealachadh sam bith de ùine no tricead beathachaidh-cìche. Air an làimh buannachdail WHO a 'beachdachadh air leasachadh a' breith a 'phlana, a' toirt lionn rè shaothair, empathic taic aig àm breith chloinne, pharmacological dòighean smachd shaothair, fetal sgrùdadh, èisteachd (chan dealanach a 'cumail sùil air a bheil feum ghluasadaich laighe suidheachadh a h-uile dà uair a thìde mu 20 mionaid airson boireannach cho gòrach), sùbailteachd ann an suidheachadh agus gluasad air feadh obair agus a lìbhrigeadh, an umbilical còrd casg a dotepání, a 'bhroilleach taic gun bhacadh.

Bidh an WHO a 'toirt taic do phàrantan fèin-chuideachail agus a' brosnachadh proifeiseantaich slàinte nach cuir iad bacadh air obair àbhaisteach. Mar a chaidh a ràdh ann an Leabhar-làimhe WHO A 'gabhail cùram tro shaothair àbhaisteach: “… Chan eil feum aig breith bheò àbhaisteach le cunnart ìosal ach sùil gheur a chumail air le bean-ghlùine ionnsaichte a tha comasach air duilgheadasan a chomharrachadh. Chan eil feum aige air eadar-theachd sam bith, ach brosnachadh, taic agus beagan cùraim chùramach. ”

Nota: Faodar fiosrachadh mu dhroch nithean breith a tha air am moladh agus nach eil air an moladh a dhearbhadh le làmh-sgrìobhainnean WHO, a tha cuideachd rim faighinn air an làrach Asociace českých dulS an Iar- Tha geàrr-chunntas de na toraidhean as cudromaiche aig WHO cuideachd air a dhèanamh air an làrach Gluasad airson Màthaireachd Gnìomhach.

Ùine gus tilleadh chun a 'cheist aig an toiseach. Carson mnathan-glùine ( 'se sin na mnatha-glùine, ach a ghabhail ann am beachdachadh gu bheil iad subordinates na mnathan-glùine, agus feumaidh a' coileanadh seòrsa de coitcheann airson a ospadal) nach eil urram an WHO molaidhean a thaobh cleachdaidhean mum cronail? A bheil thu ag iarraidh gnàthachadh atharrachadh? Fear dìreach fhàgail boireannach a thoirt breith aonar air sgàth an tuigse a bh 'air breith chloinne mar tinneas, pasgan de na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith? Freagairtean ann an comas boireannaich gus pàiste a bhreith? A bheil e coltach nach robh iad a 'faicinn aon bhreith nuair a bha iad ag ionnsachadh?

Tha teòiridh ann (dìreach an teòiridh, chan eil dad gun bhunait ann, na gabhaibh na faclan a leanas gu pearsanta) nach do leasaich daoine a bha air falbh bho mhàthair (mar a bha gu cumanta le ginealaich de mo phàrantan) pàirt den eanchainn mar thoradh air trauma. Is e teòiridh dàna a th ’ann, ach is fhiach smaoineachadh air dè as urrainn dha leanabh a bhith air a thoirt air falbh bhon mhàthair leis a’ leanabh. Ma tha a ’chiad eòlas aig an leanabh air an t-saoghal airson a chumail leis fhèin (agus ann an amannan nas tràithe tha e cumanta airson grunn uairean a thìde, mura h-eil làithean), dh’ fhaodadh e bhith air a dhiùltadh gun iarraidh. Chaidh an druma seo a leasachadh anns an àm a dh'fhalbh le dòigh foghlaim neo-cheangail - gu tric a ’cur clann ann am praman no cliabhlan, gun a bhith a’ freagairt feumalachdan an leanaibh (a ’toirt aire do ghlaodh), bho bhith a’ faighinn air falbh bhon bhroilleach tràth. Agus mar sin tha mi a ’smaoineachadh gur e an gaol a th’ a bhios aig na h-èidich gu math nas motha. Am prìomh ghaol nach deach a choileanadh aig fìor thoiseach am beatha. Agus gur e sinne a-rithist, boireannaich, a dh'fhaodas ar daoine a leigheas leis na dh'fhiosraich iad a-riamh - gaol neo-chùramach a tha fios gu nàdurrach, maitheanas diadhaidh, agus aideachadh nach do lean iad orra. MoUDRé.