Tha baile-mòr Peru, ainmeil airson mèinnearachd òir, leis an àirde 5100 m asl an tuineachadh as àirde san t-saoghal - agus àite math airson sgrùdadh ciamar bidh beatha aig ìrean ocsaidean gu math ìosal a ’dèanamh cron air corp an duine.

Obair-lann sealach

Aon mhadainn fuar, liath na bu thràithe am-bliadhna, bha Ermilio Sucasaire, mèinneadair ann am mèinnean òir, na shuidhe ann an cathair plastaig geal le cnap de phàipearan agus peann na làimh. Lean a shùilean ceasnachail seòmar mòr far an robh buidheann de luchd-saidheans a ’dèanamh dheuchainnean air a cho-obraichean. Bha aon cho-obraiche a ’peadaladh a’ bhaidhc, is gann a bha e a ’cumail anail, na dealanan ceangailte ris a’ bhroilleach aige. Thug fear eile dheth an geansaidh salach aige agus laigh e air leabaidh fiodha; bhrùth neach-saidheans Eòrpach inneal gu amhach agus choimhead e air an laptop aige.

Bha Sucasaire an ath rud - às deidh dha ainm a chuir ris an fhoirm cead agus ceisteachan fada a lìonadh mu a shlàinte, a bheatha, eachdraidh obrach, a theaghlach, ag òl, a ’smocadh agus na cleachdaidhean cagnaidh coca. “Tha mi a’ coimhead air adhart ris, "thuirt e.

An Rinconada

Stèidhich luchd-saidheans, air an stiùireadh le eòlaiche-fiosaig agus dealasach beinne Samuel Vergès de bhuidheann rannsachaidh bith-mheidigeach na Frainge INSERM ann an Grenoble, obair-lann sealach ann an ear-dheas Peru anns an tuineachadh daonna as àirde, aig ionad mèinnearachd airson mèinnearachd òir aig meatairean 5100. Tha timcheall air daoine 50 000 gu 70 000 a ’feuchainn ri òr a lorg agus beairteas fhaighinn, ach ann an suidheachaidhean gu math brùideil.

Chan eil uisge ruith aig La Rinconada, chan eil siostam òtrachais no cruinneachadh sgudail ann. Tha am baile air a thruailleadh gu mòr le airgead-beò, a thathas a ’cleachdadh ann am mèinnearachd òir. Tha e duilich agus cunnartach a bhith ag obair ann am mèinnean neo-riaghlaichte. Tha deoch, siùrsachd agus fòirneart cumanta. Bidh teòthachd reòta agus rèididheachd ultraviolet dian a ’cur ris na duilgheadasan.

CMS

Ach, is e am feart as cudromaiche den bhaile-mhòr a tharraing luchd-saidheans cho mòr ri èadhar tana. Anns gach anail tha leth an ogsaidean an seo, an taca ri bhith a ’gabhail anail aig ìre na mara. Faodaidh easbhaidh ocsaidean leantainneach syndrome adhbhrachadh ris an canar Galar Beinne Cronach (CMS), air a chomharrachadh le cus de cheallan fala dearga. Am measg nan comharran tha dizziness, cur cinn, bualadh anns na cluasan, duilgheadasan cadail, giorrad analach, palpitations, sgìths agus cyanosis a bhios a ’staining bilean, gomaichean agus làmhan ann an gorm purpaidh. Anns an fhad-ùine, faodaidh CMS leantainn gu fàilligeadh cridhe agus bàs. Chan urrainnear an galar seo a leigheas mura till thu gu àirdean nas ìsle - ged a dh ’fhaodadh cuid de chomharran a bhith maireannach mu thràth.

Tha CMS na dhroch chunnart slàinte dha timcheall air 140 milleanan de dhaoine a tha a ’fuireach os cionn 2500 os cionn ìre na mara Ann am prìomh-bhaile Bolivia, La Paz, a tha na laighe aig àirde de mheatairean 3600, thathas a’ meas gu bheil 6 ˗ 8% den t-sluagh - suas ri 63 000 - a ’fulang le CMS. Tha cuid de bhailtean-mòra ann am Peru a ’dèanamh suas suas ri 20% den t-sluagh. Ach tha La Rinconada a ’stiùireadh fad na slighe; tha luchd-saidheans den bheachd sin Tha co-dhiù aon às gach ceathrar a ’fulang le CMS. Coltach ri mòran ghalaran cronach eile, tha CMS a ’faighinn nas lugha aire bho ionadan cùram slàinte, arsa Francisco Villafuerte à Oilthigh Cayetano Heredia ann an Lima. "Ged a tha an treas cuid de shluagh Peru a’ fuireach os cionn meatairean 2500, tha e na ghalar air a dhearmad an seo, "arsa Villafuerte, nach do ghabh pàirt anns an sgrùdadh aig La Rinconada, ach a tha an sàs ann an CMS.

Mar a làimhsicheas tu CMS?

A rèir Vergès, bhiodh an làimhseachadh ceart gu math cuideachail. Ach gus an urrainn do luchd-saidheans a leasachadh, feumaidh iad an toiseach tuigsinn dè a tha a ’leantainn gu lùghdachadh ann an cinneasachadh ceallan fola dearga, mar a bheir e buaidh air a’ bhodhaig, agus carson nach eil ann ach duilgheadas do chuid de dhaoine. Tha luchd-rannsachaidh cuideachd airson faighinn a-mach dè na ginean a tha an sàs sa phròiseas seo agus mar a chaidh an cumadh le mean-fhàs daonna an latha an-diugh. Faodaidh tuigse nas doimhne de CMS cuideachd euslaintich a chuideachadh le galar cardiovascular a tha cuideachd a ’fulang le dìth ocsaidean, arsa an cairt-eòlaiche Gianfranco Parati bho Institiud Auxology na h-Eadailt ann am Milan, a ghabh a co-obraiche Elisa Perger pàirt anns an sgrùdadh.

Bidh an cairt-eòlaiche Frangach Stéphane Doutreleau a ’dèanamh sgrùdadh cridhe air Ermilia Sucasair, mèinneadair anns na mèinnean òir.

Gus na ceistean sin a fhreagairt, lìbhrig an sgioba INSERM luach € 500 de uidheamachd saidheansail agus misean saidheansail 000-latha an seo sa Ghearran air rathad cnapach eabarach. B ’e am plana coimeas a dhèanamh eadar 12 fir bho àirdean àrda a bha a’ fulang le CMS le 35 neach-còmhnaidh fallain ionadail agus grunn dhaoine fallain cuideachd a ’fuireach aig àirdean nas ìsle. Bha e na thachartas nach fhacas riamh roimhe gu saidheansail agus gu loidsigeach. Tha eachdraidh fhada aig Peru ann an rannsachadh CMS - chaidh an galar a mhìneachadh an toiseach ann an 20 leis an neach-leigheis Peruach Carlos Monge Medrano. Ach, tha a ’mhòr-chuid de luchd-saidheans ag obair aig àirde gu math nas ìsle de 1925 meatairean, ann am baile mèinnearachd Cerro de Pasco ann am meadhan na h-Andes. Cha deach sgrùdadh a dhèanamh fhathast aig àirde La Rinconada.

Chuala Sucasaire mun sgrùdadh air rèidio ionadail. Bha e mar aon de na ceudan a thàinig chun obair-lann ann an togalach briste a bha fo shealbh Comann nam Mèinnearan, an dòchas faighinn a-steach don sgrùdadh. Ma thèid a thaghadh, thèid e tro ghrunn làithean de dheuchainn, a ’toirt a-steach sgrùdadh fala agus fala cuairteachadh, gnìomh nan sgamhanan, cridhe agus eanchainn agus freagairt a ’chuirp rè eacarsaich agus cadal.

Coltach ri luchd-trèanaidh eile, bha Sucasaire an dòchas deuchainnean meidigeach fhaighinn agus is dòcha leigheasan. Chan eil ach aon chlinic slàinte aig La Rinconada nach urrainn cumail suas ris an àireamh-sluaigh a tha a ’fàs. “Tha mo ghlùinean,” thuirt am mèinneadair 42-bliadhna, “goirt agus swollen. Chan urrainn dhomh a dhol suas an cnoc, tha duilgheadas agam a bhith a ’dìreadh staidhrichean. Tha mi an dòchas gun urrainn dha na dotairean mo chuideachadh. "

Is urrainn dhuinn ùine ghoirid a riaghladh, ach tha fuireach fada na dhuilgheadas

Bidh beagan mhionaidean de bhith a ’diùltadh ocsaidean a’ leantainn gu milleadh eanchainn neo-atharrachail agus bàs. Ach dìreach a ’lughdachadh ìre ocsaidean, mura h-eil ann ach geàrr-ùine, is urrainn dhuinn làimhseachadh gu math. Tha, bidh daoine a b ’àbhaist a bhith a’ fuireach air a ’Ghalldachd gu tric a’ fulang le fìor dhroch ghalair beinne, a ’toirt a-steach ceann goirt agus nausea, aig àirdean os cionn meatairean 2500. (Tha ocsaidean aig mòran de thaighean-òsta Peruach airson luchd-turais bochda.) Ach bidh na comharraidhean a ’tòiseachadh a’ sìoladh às ann an latha no dhà. Bidh an corp ag atharrachadh le bhith a ’cruthachadh dòrlach de cheallan fala dearga a bharrachd, a bhios an uairsin a’ tionndadh haemoglobin ceangailte ri ocsaidean gu buill-bodhaig agus nèapraigean.

Ach, tha fuireach fada aig àirde àrd nas toinnte. Tha duilgheadas aig mòran de dhaoine ìosal a bhith a ’meudachadh na tha iad a’ caitheamh de ocsaidean gu leòr airson a bhith a ’fuireach ann gu maireannach. Is e duilgheadas sònraichte ath-riochdachadh - a tha na Spàinntich air faighinn a-mach mu thràth nuair a chaidh na h-Andes a thuineachadh. Ann am boireannaich a tha trom le leanabh, bidh hypoxia gu tric a ’leantainn gu preeclampsia, a dh’ fhaodadh a ’mhàthair agus an leanabh a chuir an cunnart. Is e buaidhean eile breith ro-luath agus cuideam leanaban ìosal. Tha an àireamh-sluaigh a tha air a bhith a ’fuireach anns na beanntan àrda airson ceudan de ghinealaichean mòran nas fheàrr dheth.

Agus tha luchd-còmhnaidh na h-Andes air a bhith a ’fuireach aig àirdean àrda airson timcheall air 15 000 airson bhliadhnaichean, agus mar an àrdchlàr Tibet no Gàidhealtachd Afraga an Ear, tha na fàs-bheairtean aca air a thighinn air adhart gus dèiligeadh ri hypoxia mar thoradh air atharrachaidhean fiseòlasach iom-fhillte. Thairis air na deich bliadhna a dh ’fhalbh, tha eòlaichean saidheans air grunn ghinean a chomharrachadh a tha an urra ris na h-atharrachaidhean sin. Faodar an roinn ann an trì buidhnean neo-eisimeileach; ann an Andes, is e prìomh atharrachadh an ìre hemoglobin nas motha a leigeas leis an fhuil aca barrachd ogsaidean a ghiùlan. Ach, ann an cuid de dhaoine, le iomadachadh cealla fola dearga, tha an ìre seo ag èirigh a-mach à smachd, a ’leantainn gu CMS.

Tha taigh sìmplidh aig Ermilio Sucasaire ann an La Rinconada gun teasachadh, uisge no òtrachas (clì). Mar phàirt de sgrùdadh gus tomhas iomlan haemoglobin a thomhas, chuir e a-steach pìos beag de charbon monoxide (deas).

Ceallan fala dearga a bharrachd

Tha an cus seo de cheallan fola dearga a ’dèanamh an fhuil nas slaodaiche agus a’ teannachadh an t-siostam cuairteachaidh. (Tha cunbhalachd teàrr faisg air fuil cuid de dhaoine an seo, agus mar sin tha e cha mhòr do-dhèanta sampallan serum a ghabhail.) Tha soithichean fuil, mar as trice tiùban fiùghantach, a bhios a ’leudachadh mar a dh’ fheumar, air an sgaoileadh gu maireannach. Bidh cuideam fala anns na sgamhain gu tric a ’meudachadh. Tha an cridhe ag obair cus.

Tha buidhnean àrd eile air atharrachadh gu ìrean ocsaidean ìosal gun a bhith a ’meudachadh haemoglobin gu mòr agus chan eil CMS a’ toirt uiread de bhuaidh orra. Mar eisimpleir, bidh Tibetan mar as trice a ’faighinn anail nas trice agus nas doimhne. Lorg sgrùdadh ann an Tibetans Dùthchasach bho 1998 nach robh ann an XMS ach 1,2% de chom-pàirtichean. Ann an grunn sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh ann an Gàidhealtachd Ethiopia, cha deach CMS a lorg idir. An coimeas ri sin, lorg sgrùdadh ann an Cerro de Pasco tricead CMS gu 15% ann an fir eadar 30 gu 39 bliadhna agus 33% ann an aois 50 gu 59 bliadhna.

Chan eil làimhseachadh dearbhaidh ann. Is e aon fhuasgladh a thathar a ’cleachdadh ann am Peru phlebotomy no drèanadh venous; faochadh comharraidhean airson beagan mhìosan, arsa Villafuerte. Ach, tha am modh-obrach seo trom agus a ’toirt air falbh a’ bhodhaig de ocsaidean - a dh ’fhaodadh, gu h-obann, cinneasachadh cealla fola dearga a bhrosnachadh eadhon nas luaithe.

Chaidh grunn dhrogaichean fheuchainn cuideachd. Tha aon dhiubh, acetazolamide, cuideachd air a chleachdadh airson fìor thinneas beinne. Bidh e ag obair le bhith a ’searbhachadh na fala, a bhrosnaicheas anail. Tha dà sgrùdadh ann an Cerro de Pasco air sealltainn gu bheil an stuth-leigheis a ’lughdachadh haemoglobin san fhuil agus a’ meudachadh saturation ocsaidean. Ach bha eadhon an sgrùdadh as fharsainge, a chaidh fhoillseachadh ann an 2008, a ’toirt a-steach dìreach daoine 34 agus cha do mhair iad ach mìosan 6. Chan eil e soilleir a bheil na buannachdan fad-ùine nas motha na na fo-bhuaidhean. "Dh'fheumadh tu an stuth-leigheis seo a ghabhail fad na h-ùine a tha thu a 'fuireach aig àirde àrd," arsa Villafuerte.

An Rinconada

Tha LA RINCONADA na laighe 2,5 uairean de dhraibheadh ​​drabasta bho Juliaca, ionad gluasaid gruamach le luchd-còmhnaidh 250 000, suidhichte aig 3825 meatairean os cionn ìre na mara.

Tha La Rinconada, baile-mòr anns na h-Andes ann an ear-dheas Peru, na laighe aig àirde 5100 meatairean. Tha bailtean-mòra faisg air làimh mar Juliaca agus Puno nan laighe aig timcheall air 3800 meatairean os cionn ìre na mara

Thàinig Ivan Hancco, lighiche Peru agus ball den sgioba rannsachaidh, an seo an toiseach ann an 2007 nuair a bha e a ’sgrùdadh leigheas ann am Puno, baile faisg air làimh agus ceann-uidhe turasachd air Lake Titicaca. Bha barrachd ùidh aige ann an rannsachadh na obair clionaigeach, air a thàladh le tinneas àirde, ach cha robh mòran fios aige mu La Rinconada. Chan eil fios aig mòran mu dheidhinn ann am Peru, tha e ag ràdh. “Shaoil ​​mi gur e baile beag a bh’ ann. Cha robh càil a bheachd agam. ”

Is ann dìreach nuair a choisich Hancco air a ’phrìomh shràid thrang a dh’ fhaodadh e innse gu bheil an CMS na dhuilgheadas tòrr nas motha na ann am Pune, a tha 1300 meatair gu h-ìosal. “Bha sùilean dearga, bilean purpaidh agus làmhan rim faicinn anns a h-uile àite,” tha e a ’cuimhneachadh. Thòisich e a ’tighinn an seo nas trice, an toiseach gach mìos agus nas fhaide air adhart gach dà sheachdain, gus taic meidigeach a thabhann don luchd-còmhnaidh agus na gearanan aca a chlàradh gu faiceallach. Bha an toradh, tha Vergès ag ràdh, na stòr-dàta sònraichte fad-ùine de CMS agus cùisean slàinte eile anns an robh còrr air 1500 neach an sàs. (Dh'fhoillsich luchd-rannsachaidh pàipear mu cho-dhùnaidhean an stòr-dàta seo ann an iris.)

Dh'fhàs Vergès cuideachd aig àirde àrd ann am baile sgithidh Frangach Font-Romeu-Odeillo-Via anns na Pyrenees, aig àirde 1800 meatair. Taing don ionad trèanaidh àrd-ìre, tha e air fàs gu bhith na cheann-uidhe mòr-chòrdte dha lùth-chleasaichean Eòrpach. Bha Vergès fhèin air an sgioba sgithidh nàiseanta airson grunn bhliadhnaichean agus rinn e sgrùdadh air saidheans spòrs agus eòlas-inntinn aig Oilthigh Grenoble. Ann an 2003, fhuair e Ph.D. airson a chuid obrach air dysfunction analach ann an lùth-chleasaichean seasmhachd, anns an do chleachd e na cluicheadairean a bh ’ann roimhe mar chuspairean sgrùdaidh.

Samhladh air ùine ghoirid

Bidh a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean Vergès a’ tachairt anns an obair-lann aige ann an Grenoble, far an urrainn dha atharrais a dhèanamh air amannan geàrr-ùine aig àirde àrd a ’cleachdadh masg no teanta le susbaint ocsaidean ìosal. Ach tha a chridhe a ’bualadh airson obair làraich - gu litearra. Ann an 2011, dh'fhastaidh e heileacoptair agus thug e 11 duine fallain gu stèisean rannsachaidh ann am Mont Blanc, san Fhraing, aig àirde 4350 meatair. An seo thomhais e an sruth fala aca don eanchainn agus paramadairean eile rè 6 latha. (Dh ’fhàs naoi dhiubh, a bharrachd air Vergès, tinn.) Ann an 2015, ghabh e pàirt ann an turas 10-latha gu Tibet gus sùil a thoirt air 15 hypoxia fad-ùine aig 5 meatair.

Chaidh an sgrùdadh ann an La Rinconada a chlàradh airson 2016 aig coinneamh de luchd-saidheans ann am baile-turasachd na Frainge de Chamonix faisg air Mont Blanc, ris an tug Vergès cuireadh dha Hancca cuideachd. Shuidh an dithis còmhla. Cho-dhùin Hancco crìoch a chur air a chuid ionnsachaidh ann an Grenoble agus tha e a-nis ag obair air dotaireachd aig deuchainn-lann Vergès. Tha an dithis neach-saidheans ag ràdh gu bheil ceanglaichean Hancc ann an La Rinconada, còmhla ris a ’mhisneachd a thog e an sin ann a bhith a’ toirt seachad cùram meidigeach, air cur gu mòr ris an sgrùdadh. Chuidich Hancco le bhith a ’dèanamh cinnteach à taic loidsistigeach, a’ toirt a-steach bho César Pampa, Ceann-suidhe Comann Luchd-seilbh Mèinnean. (Bha Pampa a ’fuireach ann an La Rinconada airson bhliadhnaichean, ach ghluais e gu Juliaca air sgàth CMS, a bha gu mòr a’ bagairt air.) “Bha e na chothrom sònraichte,” tha Vergès ag ràdh. "Thig bruadar gu buil."

Cha robh tabhartas aig Vergès airson an sgrùdadh seo, ach lorg iad luchd-urrais, nam measg aon chompanaidh aodach beinne. Thug i aodach don sgioba leis na sgrìobhaidhean "Expédition 5300". (Bha e beagan a ’cuir ris an fhìrinn; tha meatairean 5300 aig aon stùc os cionn La Rinconada, ach tha am baile-mòr agus a’ mhòr-chuid de na mèinnean nan laighe ann an meatairean 5100). Bharantaich luchd-saidheans bhidio proifeasanta agus chuir iad an sgrùdadh air adhart mar “chuairt-dànachd gun samhail”. Cho luath ‘s a ràinig iad Peru tràth sa Ghearran, thòisich iad ag innse don luchd-èisteachd Frangach aca tro bhideothan. Sheall na bhideothan sgioba cruaidh de luchd-saidheans a ’dèanamh deuchainnean mèinnearan air sràidean cas La Rinconada.

Tha stiùiriche an rannsachaidh Samuel Vergès a ’toirt taing agus a’ taisbeanadh aon de chom-pàirtichean 55 san sgrùdadh ann an La Rinconada.

Is e La Rinconada an roghainn as miosa

Thàinig Sucasaire, a rugadh ann am fear de na bailtean air a ’Ghàidhealtachd Peru, an toiseach a’ lorg obair ann an 1995. Bha e 17 bliadhna a dh'aois. Tha e air falbh grunn thursan bhon uair sin, mar eisimpleir, a ’feuchainn ri deagh fhortan aig tuathanas cofaidh ann an ear-thuath Peru. Aig a ’cheann thall, cho-dhùin e a dh’ aindeoin na suidheachaidhean duilich, gur e La Rinconada an droch roghainn a bu lugha. “Tha e na bhaile air a dhìochuimhneachadh,” tha e ag ràdh. “Chan eil ùidh aig an riaghaltas annainn idir. Chan eil e a ’smaoineachadh ach air na h-ùidhean aige fhèin. Feumaidh sinn dòigh a lorg gus sinn fhèin a chumail beò. "

Buinidh Sucasaire do threubh dùthchasach Aymara, a ’fuireach ann am Peru, Bolivia agus ceann a tuath Chile. Leis gu robh a shinnsirean a ’fuireach air a’ Ghàidhealtachd airson mòran ghinealaichean, is dòcha gum bi comharran ginteil aige a chuidicheas e beò aig àirdean àrda. Ach, cha do dh ’ullaich mean-fhàs Sucasaira airson beatha ann an La Rinconada. Anns na deuchainnean tùsail, sheall toraidhean seachd comharraidhean còmhla ri ìrean haemoglobin nas àirde làthaireachd CMS, agus mar sin dh ’aontaich e a bhith air a ghabhail a-steach don sgrùdadh. Bha aige ri tilleadh chun ionad airson grunn làithean airson deuchainn, a bhiodh gu tric a ’toirt uairean a-thìde.

Ann an aon dheuchainn, chuir Sucasaire a-steach tomhas beag de charbon monoxide, gas puinnseanta a tha a ’ceangal ri haemoglobin gus faighinn a-mach an àireamh iomlan de haemoglobin san fhuil aige. Anns an dàrna fear, bha aige ri laighe gu foighidneach air an taobh cheart aige fhad ‘s a bha an cairt-eòlaiche Frangach Stéphane Doutreleau a’ sgrùdadh echocardiography a chridhe.

Sgrùdadh cadail

Aon fheasgar, thàinig Sucasaire gu sgrùdadh cadail a rinn an Dr Perger. Gheàrr i dealanan chun bhroilleach gus sùil a chumail air ìre a cridhe agus thug i dha monitor airson an anail a chlàradh agus tachartasan sam bith de apnea cadail a lorgar gu cumanta ann an hypoxia. Bha na uèirichean a ’leantainn gu inneal-clàraidh beag ceangailte ris an dùirn. Inneal beag gorm a bha a ’cumail sùil air sùghaidh ocsaidean san fhuil a’ dol gu bàrr a mheur clàr-amais chlì. An uairsin chuir an dotair dhachaigh e. Cha b ’e sin an dòigh as comhfhurtail an oidhche a chaitheamh, ach thuirt Sucasaire gum biodh e a’ cadal “con los angelitos” - le ainglean.

Bidh Sucassaire a ’fuireach 10 mionaid le bhith a’ coiseachd tro shràidean eabarach agus slighean bhon obair-lann. Tha aon taigh seòmar a tha e a ’roinn le triùir chàirdean inbheach gu dearbh na iarann ​​preasach, gun uinneag, a cheannaich e 7 bliadhna air ais. Tha e mar aon de mhìltean de thaighean coltach ris a tha sgapte air taobh na beinne. Bha an nighean a ’còcaireachd dìnnear air losgaidh gas so-ghiùlain. Ged a bha an samhradh ann, bha na leapannan air an lìonadh le plaideachan; chan eil teasachadh san taigh agus an oidhche roimhe sin thuit an sneachda. "Tha sinn dìreach a’ còmhdach suas gu math, "thuirt Sucasaire. Bidh an teaghlach a ’cleachdadh nan goireasan poblach teann faisg air làimh mar seòmar-ionnlaid. Feumar uisge òil a cheannach agus tha e gu math daor, thuirt Sucasaire.

Bidh e ag obair anns a ’Mhèinn 20 mionaid coiseachd bhon bhaile-mhòr. Tha an t-slighe a-steach air an lìnigeadh le beanntan mòra sgudail air am pasgadh ann am pocannan plastaig beaga. Tha casg air inntrigeadh cèin, thuirt e.

Mèinneadh òir

Tha mòran de mhèinnean Peru air an obrachadh le companaidhean mòra eadar-nàiseanta, ach tha mèinnearachd òir ann an La Rinconada “neo-oifigeil” no mì-laghail. Bidh Sucasaire ag obair 5 no 6 uairean a-thìde gach latha; Is e obair cho cruaidh a th ’ann gu bheil e nas fhasa a bhith ag obair nas fhaide, thuirt e. Tha eagal orra bho dhuslach mèinn, taiseachd agus carbon monoxide. "Bhàsaich cuid de mo cho-obraichean òg - aig aois 50, 48, 45," thuirt e. Tha buaidh marbhtach spreadhaidhean agus tuiteam tunailean cumanta an seo. "Chan eil dòigh tèarainteachd ann," arsa César Ipenza, neach-lagha àrainneachd stèidhichte ann an Lima. "Sin as coireach gu bheil tubaistean tric ann."

Cha bhith a ’mhòr-chuid de shealbhadairean mèinne a’ pàigheadh ​​tuarastal don luchd-obrach aca; an àite sin, aon latha no barrachd anns gach mìos leigidh iad leotha a ’mhèinn a tha iad a’ giùlan ann am pocannan 50 kg a thoirt dhachaigh. Faodaidh iad an t-òr a chumail ann. Bidh an siostam seo, ris an canar cachorreo, a ’tionndadh beatha gu bhith na chrannchur mòr; Tha Ipenza ga ainmeachadh mar "sheòrsa de thràilleachd." Bidh cuid de mhèinnearan “a’ faighinn tomhas math de òr, ”thuirt Sucasaire,“ agus bidh cuid a ’fàgail a’ bhaile. ”Tha e na bheag-chuid. Mar as trice chan fhaigh mèinnearan ach gu leòr airson a bhith beò. Aig amannan cha lorg iad cha mhòr dad.

Chan eil cead aig boireannaich anns na mèinnean òir ann an La Rinconada. Bidh mòran a ’feuchainn ri bith-beò a dhèanamh le bhith a’ lorg beagan òr anns na clachan a chaidh a thilgeil.

Bidh mèinnearan a ’toirt a’ mhèinn aca gu aon de na mòran bhùthan beaga anns a ’bhaile a tha a’ sanasachd “compro oro” (“ceannaich òr”). Gus an òr a sgaradh, bidh ceannaichean ga mheasgachadh le airgead-beò gus alloy a chruthachadh. An uairsin, a ’cleachdadh losgaidh, bidh an airgead-beò a’ mean-fhàs agus tha cnapan beaga de dh ’òr fìor air an sgaradh. Bidh bhalbhaichean a ’dol tro na similearan cumhang meatailt agus a’ cruthachadh sgòth puinnseanta a tha a ’còmhdach a’ bhaile agus an eigh-shruth faisg air làimh, a tha na phrìomh thùs uisge.

Chan eil cead aig boireannaich ann am mèinnean

Chan eil cead aig boireannaich ann am mèinnean, ach tha ceudan dhiubh a ’fuireach faisg air làimh. Air leathad cas shuidh Nancy Chayña a ’briseadh chlachan le òrd. Rinn i sgrùdadh cùramach air gach pìos airson stains gleansach. Thilg i an fheadhainn gleansach a-steach do phoca buidhe. Thuirt Chayña gu bheil i air a bhith ag obair ann an sprùilleach airson timcheall air 20 bliadhna, co-dhiù 10 uairean san latha. Bha a h-aodach trom duslach, a h-aodann a ’sealltainn comharran de ghaoth reòthte agus solas dian grèine. Nuair a chaidh faighneachd dhi am b ’fheàrr leatha a bhith ag obair anns a’ mhèinn, rinn i gàire agus thuirt i gun robh. Ach thathar ag ràdh gu bheil boireannaich anns na mèinnean mì-fhortanach, thug Sucasaire fa-near. A bharrachd air an sin, thathas den bheachd gu bheil an obair seo ro chunnartach dha boireannaich.

Tha riaghaltas Peru an dùil logadh gu mì-laghail ‘foirmeil’, a dh ’fhaodadh cuideachadh le bhith ag adhartachadh suidheachadh obrach. Ach cha do thachair e fhathast. Tha luchd-seilbh nam mèinnean an aghaidh a ’bheachd seo agus cha toireadh e mòran do luchd-poilitigs cuideachd. Mar sin chan eil Sucasaire a ’creidsinn gun tachair seo a-chaoidh.

Bha e duilich fuireach ann an LA RINCONADA

Bha fuireach ann an LA RINCONADA cuideachd duilich don sgioba rannsachaidh. Gu dearbh, dh ’adhbhraich hypoxia ann an cuid dhiubh giorrad analach, sàrachadh agus duilgheadasan le dùmhlachd. Chaidil Vergès gu dona agus dhùisg e grunn thursan san oidhche, a ’gas airson anail. Bha fàileadh meallta air na sràidean - measgachadh de sgudal daonna agus seann ola friogais - agus bha e duilich biadh ceart a lorg. Mar as trice tharraing an luchd-rannsachaidh air ais chun taigh-òsta aca ro 20:00. Mar a bha na sràidean a ’falmhachadh agus na bàraichean a’ lìonadh, dh ’fhàs La Rinconada cunnartach. Anns an eadar-ama, ge-tà, chuir feumalachdan gun choileanadh luchd-còmhnaidh a ’bhaile dragh air obair luchd-saidheans. Ged a mhìnich Vergès agus Hancco amasan an sgrùdaidh don luchd-còmhnaidh, bha teachd buidheann de dhotairean agus luchd-saidheans a bha gu ìre mhòr geal fhathast a ’togail dhùilean neo-fhìor. "Tha innealan ùra aca a bhrosnaicheas an corp," thuirt aon mhadainn fear na shuidhe aig beul an obair-lann. “A bheil thu a’ smaoineachadh gun toir na dotairean sùil orm? ”Dh’ fhaighnich am boireannach as sine.

Ach cha robh mòran aig an sgioba ri thabhann. Mar sin thàinig ochdnar oileanach meidigeach à Pune còmhla riutha gus cuideachadh le bhith a ’giullachd cheisteachain slàinte airson timcheall air 800 neach, nam measg boireannaich agus cuid de chloinn. Bha oileanaich a ’tomhas bruthadh-fala dhaoine agus a’ toirt seachad comhairleachadh slàinte - a ’leudachadh stòr-dàta Hancc. Ach, cha b ’urrainn dhaibh duine sam bith a làimhseachadh.

"Is e duilgheadas beusanta a bu chòir dhuinn a bhith air smaoineachadh mu dheidhinn na bu thràithe," thuirt Vergès. "Chan eil sinn dìreach airson a thighinn an seo, dàta a chruinneachadh agus a dhol à sealladh." Bha eagal air gum faodadh a bhith a ’dèanamh an sgrùdaidh - agus a’ faighinn cuideachadh bhon t-sealbhadair sìos - a bhith “a’ fìreanachadh brathadh dhaoine ... Ach a bheil sin a ’ciallachadh nach dèan thu dad?" No a bheil thu airson co-dhùnadh sgrùdadh a dhèanamh a dh ’fhaodadh na daoine sin a chuideachadh? "

Bidh na mèinnearan a ’coiseachd sìos an t-sràid ann an La Rinconada feasgar. Thathas a ’meas gu bheil daoine 50 000 gu 70 000 a’ fuireach anns a ’bhaile.

Tha Vergès an dòchas gum bi an t-eòlas a gheibh e aig a ’cheann thall a’ lorg leigheas airson CMS. Aig an aon àm, tha e fhèin agus Hancec cuideachd den bheachd gun urrainn dhaibh ìmpidh a chuir air barrachd oileanaich meidigeach Peruach tadhal air La Rinconada, agus a bhith a ’toirt a-steach carthannais, leithid Pharmacists Without Borders, a bheir seachad cungaidhean do dhùthchannan fo leasachadh. Thuirt Vergès cuideachd gu robh e an dòchas toirt air luchd-seilbh mhèinnean slàinte luchd-obrach a ghabhail nas cudromaiche na gu ruige seo, mar a tha fìor ann am mèinnean riaghlaichte eile ann am Peru. "Is e an sgrùdadh seo toiseach gealltanas fad-ùine dhòmhsa," thuirt Vergès.

Toraidhean an sgrùdaidh

Anns an Ògmhios, 5 mìosan às deidh dhaibh La Rinconada fhàgail, thug sgioba Vergès seachad cuid de thoraidhean tòiseachaidh de sgrùdadh aig a ’choinneamh eòlas-inntinn alpach ann an Chamonix. Bha mèinnearan à La Rinconada a ’faighinn mòran haemoglobin san fhuil aca, an taca ri 20 Peruvian a bha a’ fuireach aig ìre na mara agus 20 Peruvian eile bho 3800 meatair os cionn ìre na mara. Bha barrachd air 2 cileagram aig cuid, na luachan as àirde a chaidh a chlàradh a-riamh, arsa Vergès. (Bha daoine a bha a ’fuireach air talamh ìosal Lima cuibheasach de 747 gram.) An coimeas ris na bha e an dùil - agus na tha a’ mhòr-chuid de bheachd-smuaintean CMS a ’ro-innse - cha robh cuideam haemoglobin gu math nas àirde ann an fir le CMS na anns an fheadhainn às aonais CMS. .

Ach, b ’e aon de na factaran a bha a’ ceangal ri CMS slaodachd fala: Bha daoine le dùmhlachd fala nas àirde a ’fulang leis an t-syndrome nas trice. Còmhla, tha an dà cho-dhùnadh seo air toirt air Vergès a bhith a ’dèanamh a-mach, ann an cuid de dhaoine, gu bheil feartan corporra nan ceallan fola dearga aca a’ lughdachadh slaodachd fala agus cunnart CMS. Is dòcha gun toir am meud no an sùbailteachd aca piseach air sruthadh cealla, thuirt e. Bha e na oidhirp air sgrùdadh leanmhainn.

Dh ’innis an sgioba cuideachd bruthadh-fala sgamhain, a tha timcheall air 15 millimeatair de airgead-beò (mmHg) ann an daoine fallain. Ann an euslaintich CMS, mheudaich e gu timcheall air 30 mmHg aig àm fois agus gu 50 mmHg rè eacarsaich. "Tha iad sin nan luachan seòlta," arsa Vergès. "Tha e do-chreidsinneach gum faod tiùban capillary anns na sgamhain gabhail ris a leithid de chuideam."

Tha electrocardiography air sealltainn gu bheil cuideam cho àrd a ’toirt buaidh mhòr air a’ chridhe: Tha an ventricle ceart - a bhios a ’pumpadh fala a-steach do na sgamhain tron ​​artaireachd sgamhain - a’ leudachadh agus a bhalla a ’tiormachadh. "Is e an ath cheist ciamar a bheir e buaidh fad-ùine air a’ chridhe, "thuirt Vergès. Tha an sgioba fhathast ag obair tro raon de dhàta eile, a ’toirt a-steach gintinneachd agus epigenetics. Ach, tha Vergès mu thràth a ’dealbhadh turas eile gu La Rinconada sa Ghearran 2020.

Aig an aon àm, choimhead Sucasaire air ais air a bhith a ’gabhail pàirt anns an sgrùdadh faireachdainn measgaichte. Bha e a ’cur luach air an aire, ach bha e an dòchas gum biodh e na bhuannachd dha shlàinte fhèin; ach cha do chuidich an dàta a tha a-nis air a sgrùdadh san Fhraing fhathast. “Bha na dotairean gu math coibhneil, ach chan eil toraidhean agam fhathast a thaobh a bheil mi tinn no rud sam bith,” sgrìobh Sucasaire ann an aithisg WhatsApp gu Saidheans air a ’mhìos seo. Bha a ghlùinean, nach do rinn an sgioba sgrùdadh orra, fhathast ga ghoirteachadh.

CREIDIMH: Tom Bouyer - Mèinnearan buidhe a ’coimhead thairis air La Rinconada. Chan eil anns an èadhar an seo ach leth an ogsaidean na aig ìre na mara, a tha na dhùbhlan do ghnìomhan bunaiteach a ’chuirp.

Tip airson leabhar bho Sueneé Universe

Arianna Huffington: Ar-a-mach Cadail - Atharraich do bheatha oidhche às deidh oidhche

Tha an saoghal gu lèir air tuiteam a-steach èiginn cadailanns a bheil sinn sa mheadhan. Bochdainn cadail a ’toirt buaidh air ar beatha. Ionnsaich gus do chadal a leasachadh, cadal fad na h-oidhche gus do bheatha atharrachadh, cùm dheth an èiginn seo tionndadh cadail!

Arianna Huffington: Ar-a-mach Cadail - Atharraich do bheatha oidhche às deidh oidhche